Les champs marqués d'un * sont obligatoires.

Je souhaite soutenir l'association et faire un don :

(Paiement sécurisé)

(Vous pourrez imprimer le bulletin d'adhésion prérempli à l'étape suivante, à joindre à votre chèque)

Je choisis le montant de mon don :
Après déduction fiscale, mon don de 25 € me coûte en réalité 8,50
Je renseigne mes coordonnées :
Je suis *
Raison sociale *
Représentée par :
Civilité * M. Mme Mlle
Nom *
Prénom *
Adresse *
Complément d'adresse
Code postal *
Ville *
Adresse e-mail
Téléphone

Un reçu fiscal vous sera envoyé à l'adresse spécifiée ci-dessus.

Vous allez être redirigé vers notre système de paiement sécurisé.


Nos partenaires
Qui c'est ?
Témoignages

M E R C I, cinq petites lettres pour un grand mot !